Los episodios de manía del trastorno bipolar provocan cambios cerebrales anormales con el tiempo
El trastorno bipolar es un trastorno psiquiátrico debilitante caracterizado por períodos fluctuantes de depresión y manía. Los investigadores han sospechado durante mucho tiempo que el trastorno bipolar puede estar acompañado de cambios estructurales y funcionales anormales en el cerebro. Los pequeños estudios de imágenes cerebrales transversales de personas con esta patología han mostrado indicios de esos cambios, pero la capacidad de interpretar los datos recopilados en un solo momento es limitada. Ahora, un estudio longitudinal multicéntrico muestra cambios aberrantes a lo largo del tiempo en los cerebros de las personas con trastorno bipolar. Algunos cambios se asociaron específicamente con más episodios de manía.
El informe aparece en Biological Psychiatry. El estudio involucró a un gran equipo multicéntrico internacional de más de 70 investigadores del Grupo de Trabajo de Trastorno Bipolar ENIGMA. «El informe del Grupo de Trabajo sobre Trastornos Bipolares ENIGMA ilustra el poder de la colaboración multicéntrica a gran escala», dijo John Krystal, Editor de Biological Psychiatry . «Los estudios de neuroimagen longitudinales son extremadamente difíciles de realizar. Aquí, al combinar datos de 14 sitios, obtenemos una de las imágenes más claras que tenemos del impacto neurotóxico del trastorno bipolar, en particular los episodios maníacos».
Los investigadores recopilaron imágenes de resonancia magnética (IRM) y datos clínicos detallados de 307 personas con EB y de 925 controles sanos de 14 sitios clínicos en todo el mundo. Los participantes fueron evaluados en dos momentos, con un intervalo de seis meses a nueve años. El hallazgo más sorprendente fue que la corteza, la capa más externa del cerebro, se adelgazó con el tiempo en mayor medida en las personas que experimentaron más episodios maníacos. Aquellos que no tenían manía no mostraron adelgazamiento cortical o incluso tuvieron un engrosamiento cortical. Los cambios fueron más evidentes en la corteza prefrontal (PFC), un área asociada con el control ejecutivo y la regulación de las emociones.
«El hecho de que el adelgazamiento cortical en pacientes relacionado con episodios maníacos enfatiza la importancia del tratamiento para prevenir episodios del estado de ánimo y es una información importante para los psiquiatras«, dijo el autor principal Mikael Landén, profesor y médico jefe en el Instituto de Neurociencia y fisiología, de la Universidad de Gotemburgo, Suecia. «Los investigadores deben centrarse en comprender mejor los mecanismos progresivos que intervienen en el trastorno bipolar para, en última instancia, mejorar las opciones de tratamiento«. Las personas con trastorno bipolar mostraron un agrandamiento más rápido de los ventrículos del cerebro, cavidades dentro del cerebro que contienen líquido cefalorraquídeo. En las áreas corticales, los participantes con trastorno bipolar en realidad mostraron un adelgazamiento más lento que los participantes sin esta patología.
El autor principal del estudio Christoph Abé, profesor asistente, del Karolinska Institutet, Suecia, dijo: «El agrandamiento anormal de los ventrículos y, lo que es más importante, las asociaciones entre el adelgazamiento cortical y los síntomas maníacos indican que el trastorno bipolar puede ser de hecho un trastorno neuroprogresivo, lo que podría explicar el empeoramiento de los síntomas bipolares en algunos pacientes«. Una posibilidad para explicar por qué los pacientes con trastorno bipolar pueden tener un adelgazamiento más lento de la corteza en comparación con los participantes sanos es que se sabe que el litio, un medicamento utilizado para tratar el trastorno bipolar, tiene efectos neuroprotectores y podría reforzar el grosor cortical. Independientemente de eso, el estudio proporciona nuevas pistas sobre los efectos estructurales del trastorno bipolar en el cerebro a lo largo del tiempo.
- Fuente: Medical Xpress
- Foto: versionz
