Embarazadas con trastorno bipolar tienen un alto riesgo de sufrir psicosis postparto
La psicosis postparto está muy presenta en mujeres con trastorno bipolar, pero a menudo no se diagnostican correctamente debido a lo poco frecuente que es y la falta de investigación sobre el tema. Para agravar el problema, los médicos son reacios a prescribir litio a las mujeres que están en periodo de lactancia por temor a que el fármaco tenga un impacto negativo al bebé. Sin embargo, un pequeño número de madres tratadas con litio y que amamantaban a sus bebés han sido estudiadas y los bebés no tuvieron efectos adversos, asegura el autor principal del estudio. El litio es el fármaco más eficaz y de acción más rápida para el tratamiento de la psicosis posparto. Esta patología aumenta el riesgo de que una madre se dañe a si misma o incluso al bebé. “Con frecuencia el riesgo de no tomar el medicamento es menor que el riesgo de que la enfermedad no esté controlada”, añadió. “Es un trastorno muy grave, a nadie le gusta tratar a las mujeres con medicación durante el embarazo o la lactancia, pero no hay duda del alto riesgo de no tratarlas, así como el riesgo de suicidio”, dijo la Dra. Katherine Wisner, profesora de Psiquiatría en la Universidad Northwestern Feinberg de Medicina.
Sin embargo no siempre es fácil de diagnosticar y la depresión posparto no debe confundirse con la psicosis posparto. Las mujeres con depresión posparto pueden tener síntomas que pueden incluir fatiga, ansiedad y pensamientos obsesivos a menudo, como temer que vayan a poner a sus bebés en peligro. A menudo se lavan obsesivamente las manos antes de tocar a sus bebés y comprueban cada 10 minutos que sus bebés están respirando para asegurarse de que sus bebés están respirando. Estos pensamientos son muy angustiantes para las mujeres que experimentan la depresión posparto, pero no hay alucinaciones, ideas delirantes o síntomas psicóticos como sí ocurre en la psicosis postparto.
Esta patología es mucho más grave ya que con frecuencia las mujeres que lo padecen se encuentran confusas y desorientadas como si vivieran una especie de delirio que incluso provoca que sean una amenaza para sus propios bebés. Otro hallazgo importante de la revisión fue que los médicos deben distinguir entre los diferentes tratamientos para los dos grupos de mujeres que desarrollan psicosis posparto: las que tienen episodios postparto -y las que tienen más episodios de cambios de humor crónicos a lo largo y después de su embarazo. “Para las mujeres que sólo tienen episodios después del parto, se recomienda el uso de litio para proporcionar medicación inmediata para evitar un episodio de psicosis“, asegura el experto.
Las mujeres con trastorno bipolar por lo general requieren medicamentos durante el embarazo, y sus médicos deben controlar su frecuencia de dosificación para ajustar los cambios metabólicos del cuerpo durante el embarazo. Debido al pequeño número de casos de psicosis postparto disponibles para estudiar, hay muy pocos expertos. El American Journal of Psychiatry solicitó una revisión para desarrollar una visión actualizada y global de la enfermedad. “Todo el mundo conoce a una mujer con trastorno bipolar -. Que es aproximadamente de uno a un cinco por ciento de la población. Estas mujeres deben ser conscientes de que la psicosis posparto es una posibilidad y que existen tratamientos preventivos que son muy eficaces”, concluyó Wisner.
